La Belgique intensifie la lutte contre la résistance aux antimicrobiens : progrès, outils et une vision intégrée One Health
A l’occasion de la Semaine mondiale pour la sensibilisation à l’antibiorésistance (WAAW) 2025, la Belgique souhaite mettre en avant l’intensification de ses efforts contre la résistance aux antimicrobiens (AMR), une menace croissante pour la santé mondiale qui compromet l’efficacité de traitements essentiels tels que les antibiotiques et met des vies en danger. Alors que le Plan d’action national contre la résistance aux antimicrobiens (NAP AMR) 2020–2024 est arrivé à son terme fin 2024, le Service public fédéral Santé publique, Sécurité de la Chaîne alimentaire et Environnement, en étroite collaboration avec l’AFMPS, l’INAMI, Sciensano et l’AFSCA, et en partenariat avec les entités fédérées, prépare un nouveau plan ambitieux pour 2026–2030, visant à protéger la santé humaine, animale et environnementale. En attendant, nous souhaitons revenir sur les principales réalisations et les défis persistants.
Où en sommes-nous ? Évaluation des réductions
- Santé humaine : La consommation d’antibiotiques en Belgique est relativement stable, atteignant une réduction de 3,7% par rapport à la référence de 2019, mais le rythme de réduction reste insuffisant pour atteindre l’objectif 2030 de -18 %. La Belgique continue également de dépasser la moyenne européenne pour l’utilisation des antibiotiques en soins ambulatoires. La prescription excessive d’antibiotiques entraîne des effets secondaires inutiles et favorise l’apparition de bactéries résistantes. Point positif : les prescriptions de certains antibiotiques de deuxième ligne ont diminué, et les données préliminaires de 2025 suggèrent une tendance à la baisse, sous réserve de confirmation. Comme la plupart des infections résistantes surviennent en milieu hospitalier, la réduction des infections associées aux soins est cruciale pour lutter contre l’AMR en Belgique.
- Santé animale : Les efforts conjoints des secteurs privé et public ont permis une réduction de 60 % des ventes globales d’antibiotiques depuis 2011 et de 81 % pour les antibiotiques critiques pour la santé humaine. Ces résultats s’accompagnent d’une baisse tangible de la résistance chez les animaux d’élevage.
Plus de détails sur les chiffres belges concernant l’utilisation des antimicrobiens et la résistance dans différents secteurs figurent dans le dernier rapport BELMAP, qui sera publié aujourd’hui et qui inclut également des informations sur l’AMR et les résidus d’antibiotiques dans les aliments et l’environnement.
Un plan d’action One Health complet en voie d’achèvement
Grâce au NAP AMR, les prestataires de soins en première ligne pourront comparer la qualité de leurs prescriptions à celles de leurs pairs via le baromètre des antibiotiques et accéder à des outils de soutien pour les aider à modifier leurs comportements de prescription et de formation.
Les pharmacies mettront bientôt en place la délivrance à l’unité des antibiotiques afin de réduire les restes et prévenir les abus. Dans les hôpitaux, l’évaluation de l’initiative HOST a mis en évidence la nécessité de renforcer la gestion des antimicrobiens et la prévention des infections dans un cadre axé sur la performance et la responsabilité. Les prestataires de soins en première ligne disposeront prochainement d’un système d’aide à la décision clinique pour guider les prescriptions en temps réel.
Pour les vétérinaires et les agriculteurs, le NAP AMR a permis la mise en place d’un suivi individualisé des exploitations à forte consommation, un accompagnement obligatoire par des vétérinaires formés à la réduction des antibiotiques, un accès hors ligne simplifié aux lignes directrices de l’AMCRA, ainsi qu’une compensation pour le coaching de première ligne assuré par le vétérinaire des exploitations à faible consommation. Ces efforts ont été soutenus par une surveillance élargie de la résistance antimicrobienne chez les animaux de production alimentaire.
Environnement
Pour la première fois, le NAP AMR a intégré des considérations environnementales, notamment via la centralisation des données de surveillance et des initiatives spécifiques concernant les médicaments, les antifongiques et les désinfectants.
La communication reste un pilier de la stratégie, avec notre campagne de longue date « Parlons antibiotiques », complétée par des actions lors de la Semaine mondiale pour la sensibilisation à la résistance aux antimicrobiens. La publication annuelle du rapport BELMAP garantit la transparence sur les tendances de consommation et de résistance.
Un plan d’action One Health complet en voie d’achèvement
Le futur NAP AMR (2026–2030) s’appuiera sur les succès précédents, mais portera également un regard critique sur les domaines où les résultats sont insuffisants et où les mesures politiques n’ont pas permis de modifier les pratiques de prescription ou de prévenir la propagation des infections résistantes. Nous voulons que l’AMR devienne l’affaire de tous.
Pour faire la différence, parlez-en à votre médecin ou à votre vétérinaire pour savoir si les antibiotiques sont nécessaires et rapportez les antibiotiques non utilisés chez votre pharmacien. Pour plus d’informations et de conseils pratiques, rendez-vous sur https://parlonsantibiotiques.be/